Ang mga bagong pederal na alituntunin ay nagpapahinga sa mga panuntunan para sa mga pagbisita sa nursing home

Dagdag pa, kung bakit ang mga kababaihan ay may mas malubhang reaksyon sa bakuna, ang nawalang taon para sa mga tinedyer, kung paano nakakaapekto ang hindi patas na buwis sa ari-arian sa mga pamilyang Itim, at higit pa.

Si John O'Malley, kanan, ay bumisita kasama ang kanyang anak sa isang drive-by na pagbisita sa The Hebrew Home sa Riverdale sa New York, Miyerkules, Disyembre 9, 2020. (AP Photo/Seth Wenig)

Sinasaklaw ang COVID-19 ay isang araw-araw na Poynter briefing ng mga ideya sa kuwento tungkol sa coronavirus at iba pang napapanahong paksa para sa mga mamamahayag, na isinulat ng senior faculty na si Al Tompkins. Mag-sign up dito para maihatid ito sa iyong inbox tuwing umaga ng karaniwang araw.

Para sa maraming Amerikano, ang pinakamalaking balita sa araw na ito ay hindi na ipinasa ng Kamara ang stimulus bill, ito ay ang Mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid nakakarelaks na mga alituntunin para sa mga pagbisita sa nursing home sa unang pagkakataon sa isang taon.

Ang mga alituntunin ay hindi halos kasing-ingat ng Mga bagong alituntunin ng Centers for Disease Control and Prevention para sa mga taong ganap na nabakunahan . Sa pagkakataong ito, sinabi ng gobyerno na kung kaya mo, gawin ang mga pagbisita sa nursing home sa mga panlabas na kaganapan. Kapag hindi posible ang mga pagtitipon sa labas, dapat pahintulutan ng mga nursing home ang mga pagbisita sa loob ng bahay 'sa lahat ng oras at para sa lahat ng residente,' hindi alintana kung ang mga tao ay nabakunahan, maliban sa ilang mga pangyayari.

Sabi ng guidance :

'Kinikilala ng CMS ang sikolohikal, emosyonal at pisikal na epekto na ang matagal na paghihiwalay at paghihiwalay sa pamilya ay nagdulot ng mga residente ng nursing home, at kanilang mga pamilya,' sabi ni Dr. Lee Fleisher, MD, CMS Chief Medical Officer at Direktor ng CMS' Center for Clinical Standards at Kalidad.

“Kaya nga, ngayong milyon-milyong bakuna na ang naibigay sa mga residente at kawani ng nursing home, at ang bilang ng mga kaso ng COVID sa mga nursing home ay bumaba nang malaki, ina-update ng CMS ang gabay sa pagbisita nito upang pagsamahin ang mas maraming pamilya nang ligtas. Ito ay isang mahalagang hakbang na aming ginagawa, habang patuloy naming binibigyang-diin ang kahalagahan ng pagpapanatili ng mga kasanayan sa pag-iwas sa impeksyon, dahil sa patuloy na panganib ng paghahatid ng COVID-19.

Sinasabi rin ng patnubay na ang isang ganap na nabakunahan na nakatira sa isang nursing home ay 'maaaring pumili na magkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan (kabilang ang pakikisalamuha) sa kanilang bisita habang nakasuot ng maayos na face mask at nagsasagawa ng hand-hygiene bago at pagkatapos.'

Dapat payagan ng mga pasilidad ang responsableng pagbisita sa loob ng bahay sa lahat ng oras at para sa lahat ng residente, anuman ang katayuan ng pagbabakuna ng residente, o bisita, maliban kung may ilang sitwasyon na lumitaw na maglilimita sa pagbisita para sa:

• Mga residenteng hindi nabakunahan, kung ang rate ng positivity ng COVID-19 ng county ay higit sa 10 porsiyento at mas mababa sa 70 porsiyento ng mga residente sa pasilidad ang ganap na nabakunahan;
• Mga residenteng may kumpirmadong impeksyon sa COVID-19, nabakunahan man o hindi nabakunahan, hanggang sa matugunan nila ang pamantayan upang ihinto ang mga pag-iingat na nakabatay sa transmission; o
• Mga residenteng nasa quarantine, nabakunahan man o hindi nabakunahan, hanggang sa matugunan nila ang pamantayan para sa paglaya mula sa kuwarentenas.

Binibigyang-diin din ng na-update na patnubay na ang mga pagbisita sa 'mahabagin na pangangalaga' ay dapat pahintulutan sa lahat ng oras, anuman ang status ng pagbabakuna ng isang residente, ang rate ng pagiging positibo sa COVID-19 ng county o isang pagsiklab. Kasama sa mga pagbisita sa mahabagin na pangangalaga ang mga pagbisita para sa isang residente na ang kalusugan ay bumaba nang husto o nakakaranas ng makabuluhang pagbabago sa mga pangyayari.

Ang makabuluhang pagbabagong ito patungo sa muling pagbubukas ng mga nursing home sa mga pagbisita ay isang testamento sa mga benepisyo ng malawakang pagbabakuna na humantong sa isang 82% na pagbaba ng mga kaso ng COVID-19 sa mga nursing home sa Amerika sa nakalipas na dalawang buwan.

Dahil sa pagkakaiba sa mga hormone at genetika, ang mga lalaki at babae ay may iba't ibang reaksyon sa mga bakuna. Hindi na bago yan. Ngunit kung saan ang bakuna sa COVID-19 ay nababahala, ang mga kababaihan ay mas malamang na mag-ulat ng mga side effect mula sa mga pag-shot. Sa katunayan, humigit-kumulang 79% ng mga ulat ng mga side effect ay nagmumula sa mga kababaihan, na kumakatawan sa mga 61% ng mga taong nabakunahan.

Ang mga mananaliksik ng CDC ay naglathala ng data sa paksang ito kamakailan . Bagama't ang karamihan sa mga reaksyon ay banayad, mayroong ilang mga ulat ng mas malubhang reaksyon. Ang CDC mga ulat na lahat ng 19 sa mga indibidwal na nakaranas ng matinding reaksyon sa bakuna ng Moderna ay mga babae at 44 sa 47 ang nag-ulat ng malubhang reaksyon sa bakunang Pfizer ay mga babae.

Inilalagay ng New York Times ang lahat ng ito sa konteksto :

Noong isang 2013 pag-aaral , mga siyentipiko na may C.D.C. at iba pang mga institusyon ay natagpuan na apat na beses na mas maraming babae kaysa sa mga lalaki sa pagitan ng edad na 20 at 59 ang nag-ulat ng mga reaksiyong alerhiya pagkatapos matanggap ang 2009 na bakuna sa pandemya sa trangkaso, kahit na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae ang nakakuha ng mga bakunang iyon. Isa pa pag-aaral natagpuan na sa pagitan ng 1990 at 2016, ang mga kababaihan ay umabot sa 80 porsiyento ng lahat ng mga pang-adultong anaphylactic na reaksyon sa mga bakuna.

Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay 'may mas maraming reaksyon sa iba't ibang mga bakuna,' sabi ni Julianne Gee, isang opisyal ng medikal sa Tanggapan ng Kaligtasan ng Pagbabakuna ng C.D.C. Kabilang diyan ang mga bakuna sa trangkaso na ibinibigay sa mga nasa hustong gulang, gayundin ang ilan na ibinibigay sa pagkabata, gaya ng mga bakunang hepatitis B at tigdas, beke at rubella (M.M.R.).

Gayunpaman, hindi lahat ng balita ay masama para sa mga kababaihan. Ang mga side effect ay karaniwang banayad at panandalian. At ang mga pisikal na reaksyong ito ay isang senyales na gumagana ang isang bakuna — na 'nagpapalakas ka ng immune response, at malamang na mapoprotektahan ka bilang resulta,' si Sabra Klein, isang microbiologist at immunologist sa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Sinabi ng kalusugan.

Ang mga mag-aaral ay humahawak ng mga karatula habang nakikilahok sila sa isang rally para hikayatin ang mas malawak na pagbubukas ng personal na pag-aaral sa Issaquah School District, Miyerkules, Peb. 24, 2021, sa Issaquah, Wash., silangan ng Seattle. (AP Photo/Ted S. Warren)

Nag-zero ang ProPublica sa presyong ibinayad ng mga kabataan sa panahon ng pandemyang ito. Ang pokus ng kuwento ay Hobbs, New Mexico, na nasa hangganan ng Texas. Kung ang mga bata sa Hobbs ay nanirahan lamang ng ilang milya sa malayo sa silangan, maaari silang maglaro ng football at pumasok sa paaralan nang personal. Ngunit itinuturo ng kuwento ang matinding pagkakaiba sa pagitan ng mga estado sa panahon ng pandemya.

Ang talatang ito ay naglilinis ng kuwento:

Ang pandemya ng coronavirus ay hindi lamang isang sakuna sa kalusugan, ngunit isang malaking kabiguan ng pambansang pamahalaan. Ang resulta ng pagbibitiw sa pederal na pamumuno noong 2020 ay isang atomization ng paggawa ng desisyon na nakaapekto sa buhay at kagalingan ng milyun-milyong tao.

Ang mga kahihinatnan ay napakalawak:

Nag-aalala ang mga doktor posibleng pagtaas ng labis na katabaan sa pagkabata — walang sorpresa sa maraming bata na nakakulong sa mga tahanan na puno ng stress — habang babala ng mga eksperto sa adiksyon ng mga pangmatagalang epekto ng walang katapusang mga oras ng screen time kapag ang parehong gawain sa paaralan at downtime stimulation ay inihahatid nang digital. (Marahil ang tanging tagapagpahiwatig ng pagkabalisa ng kabataan na bumabagsak — mga ulat ng pang-aabuso at pagpapabaya sa bata, na bumaba ng halos 40% sa maagang bahagi ng pandemya — gayunpaman ay nakakabahala dahil pinaghihinalaan ng mga eksperto na ang pag-uulat ang bumababa, hindi ang dalas ng pang-aabuso.)

Sa wakas, ang buong bansa na pagsulong sa karahasan ng baril mula noong simula ng pandemya ay kasama, sa maraming lungsod, ang isang matalim na pagtaas sa mga krimen na kinasasangkutan ng mga kabataan , kabilang ang maraming pinatay o inaresto sa karaniwang oras ng paaralan. Sa Prince George's County, Maryland, isang Washington, D.C., suburb kung saan nanatiling sarado ang mga gusali ng paaralan, pitong binatilyo ang kinasuhan ng murder sa unang limang linggo pa lamang ng taong ito.

Si Nathalia Arja, isang mananayaw kasama ang Miami City Ballet, ay nagsusuot ng proteksiyon sa mukha habang nagsasanay sa panahon ng pandemya ng coronavirus, Biyernes, Ago. 7, 2020, sa Miami Beach, Fla. (AP Photo/Lynne Sladky)

Tulad ng mga atleta na alam na mayroon lamang silang limitadong bilang ng mga taon sa larangan, alam ng mga ballet performers malamang na may limitasyon sa kanilang mga taon sa entablado. Kaya kapag nawalan sila ng isang taon, tulad ng mayroon na sila, ito ay magastos sa napakaraming paraan. Ang hindi masasabing kwentong ito ay naghihintay sa iyo.

Ang sanaysay na ito ay tumatangkilik para sa atin na, isang taon na ang nakalipas, ay tumatalon sa eroplano para sa tila magandang dahilan. Siguro hindi namin ginawa at hindi na kailangang naroroon pagkatapos ng lahat. Natutuklasan ba natin na ang mga virtual na pagpupulong ay sapat na mabuti para sa karamihan ng mga sitwasyon?

Nakita nating lahat ang mga hula noong nakaraang tag-araw na ang mga kababaihan ay maaaring hindi bumalik sa lugar ng trabaho kung sila ay huminto sa kanilang mga trabaho upang alagaan ang mga bata sa bahay sa panahon ng pandemya. Maaari mong isulat ang hula na iyon bilang mali. Ipinapakita ng bagong data ng Census ang mga kababaihan ay bumabalik sa workforce sa halos parehong rate ng mga lalaki. Kahit na ang mga kalalakihan o kababaihan ay hindi bumalik sa trabaho sa mga antas bago ang pandemya, at dahil lamang sa mga kababaihan ay bumalik sa trabaho ay hindi nangangahulugang nakatakas sila sa mga panggigipit ng pandemya. Sa kabaligtaran, binabalanse nila ngayon ang pamilya at trabaho. Tingnan ang isang kuwento ng New York Times na gumagana sa pamamagitan ng data .

May kapansin-pansing pagsisiyasat ang Bloomberg sa hindi patas na pagtatasa ng buwis sa ari-arian. Tinatantya ng kuwento na mayroong humigit-kumulang $500 bilyon sa mga depektong pagtatasa ng buwis sa ari-arian na kumalat sa buong Amerika na masyadong mataas ang buwis sa mga bahay na pag-aari ng mga Black American, habang ang mga mayayamang suburb na karamihan ay tinitirhan ng mga puting tao ay may mga tahanan na tinasa na masyadong mababa.

Ang kuwento ay nagsasabi:

Na-overvalue ng mga lokal na opisyal ang mga bahay na may pinakamababang presyo kumpara sa pinakamataas sa buong U.S., ayon sa data show sa buong bansa. Mula 2006 hanggang 2016, ang mga hindi tumpak na valuation ay nagbigay sa pinakamurang mga bahay sa St. Louis ng epektibong rate ng buwis na halos apat na beses na mas mataas kaysa sa pinakamahal. Sa Baltimore ito ay higit sa dalawang beses na mas mataas. Sa New York City ito ay tatlong beses na mas mataas.

Ang mga hindi pagkakapantay-pantay na ito ay nakatago nang malalim sa loob ng sistema ng Amerika para sa pagpopondo sa mga lokal na pamahalaan nito, pagkiling ng mga buwis sa ari-arian pabor sa mayayamang may-ari ng bahay kahit na bago ang anumang mga exemption o abatements. At nagdadala sila ng nakakatakot na implikasyon: Ang buwis sa ari-arian ng tirahan, na nagtataas ng higit sa $500 bilyon taun-taon upang bayaran ang mga pampublikong paaralan, departamento ng bumbero, at iba pang lokal na serbisyo, ay, sa katunayan, ay racist.

Ang konklusyong iyon ay nagdadala ng malalawak na implikasyon ng sarili nitong — hindi lamang para sa pang-araw-araw na operasyon ng mga munisipyo kundi para din sa humigit-kumulang $331 bilyon sa mga pangkalahatang obligasyong bono na ginagarantiyahan ng mga lungsod, county, at distrito ng paaralan ng kita sa buwis sa ari-arian, ayon sa data na pinagsama-sama ng Bloomberg Businessweek.

Ang katibayan ng sistematikong kawalang-katarungan ay tumataas. Mula noong 1970s, ang mga unti-unting pag-aaral mula sa Chicago, Detroit, New Orleans, at New York ay nagpasiya na ang mga sistema ng buwis sa ari-arian ay pumapabor sa mga mas may kayamanan. Isang 2020 pag-aaral mula sa Unibersidad ng Chicago ay nagdadala ng hindi pa nagagawang saklaw sa tanong, na sumasaklaw sa 2,600 mga county sa U.S.. Napag-alaman na higit sa 9 sa bawat 10 ay nagpapakita ng parehong pattern ng hindi patas. 'Ito ay isang textbook na halimbawa ng institutional racism,' sabi ni Christopher Berry, isang propesor sa unibersidad. Harris School of Public Policy na nanguna sa pagsisikap sa pananaliksik.

Habang sinisiyasat mo ang kuwentong ito, makikita mong mayroong dalawang kritikal na elemento na tumutukoy sa mga halaga ng ari-arian. Ang isa ay ang rate ng buwis, isang rate na binabayaran ng lahat. Ang isa pa ay ang tinasang halaga ng ari-arian, na sinasabi ng isang tao na bahagyang nagkakahalaga ang iyong lugar batay sa kung saan ibinenta ng iba pang katulad na mga ari-arian. Para sa tiyak, kapag ang mga assessor ay gumagamit ng presyo na 'averaging,' nangangahulugan ito na ang pinakamataas na presyo ng mga bahay ay mababawasan ang halaga at ang mga bahay na may mababang presyo ay magiging labis na halaga. Iyan ang nagagawa ng pag-average; squeezes extremes mas malapit sa gitna.

Ang isang kuwento na lagi kong nilalayong gawin ay dumalo sa mga pagdinig kung saan pinagtatalunan ng mga tao ang kanilang mga pagtatasa ng buwis sa ari-arian. Nagtataka ako kung gaano karaming mga tao ang maaaring magtaltalan ng kanilang mga rate na mas mababa at kung ano ang kailangan nilang ipakita upang manalo.

Bago ka mag-click dito, alamin na ang kuwentong ito ay nagsasangkot ng isang batang Itim na pinanghahawakan ng mga puting pulis, na karamihan ay mga lalaki.

Ipinapakita sa amin ng NPR kung paano gumamit ng payo ng eksperto, kasama ng video ng police camera , upang maunawaan kung paano naging kahiya-hiya, mapang-abusong sandali para sa pulisya ang isang domestic na tawag. Para sa mga mamamahayag, ang trabaho ay isang madaling turuan na sandali tungkol sa kung paano hindi lamang magpakita ng kahindik-hindik na video, ngunit kung paano ito gawing isang sandali ng pag-aaral na may mataas na potensyal na baguhin ang mga taktika ng pulisya.

Isa rin itong matibay na halimbawa kung paano responsableng gumamit ng mga nakakagambalang larawan at tunog. Karaniwan kong itinuturo na kapag gumamit ka ng ganoong video at tunog, pumapasok ka sa isang uri ng kontrata sa publiko na hindi mo ito gagamitin bilang clickbait at sa halip ay maglalaan ng oras at pagsisikap upang maging karapat-dapat ang kabutihang maaaring magmula rito. sa kapahamakan na magmumula rin sa pagpapakita nito. Nakakita na ako ng mas maiikling clip ng video na ito, ngunit hindi ko talaga naiintindihan kung paano nangyari ang sitwasyon hanggang sa pinanood ko ang pirasong ito.

Isang lalaki ang naglalakad sa bangketa sa Elvis Presley Boulevard sa Memphis, Tenn., ang pangatlo sa pinakamapanganib na lungsod para sa mga pedestrian sa America. (AP Photo/Karen Pulfer Focht)

Smart Growth America at ang National Complete Streets Coalition bumuo ng taunang listahan ng mga namamatay sa pedestrian bilang isang paraan upang panagutin ang mga lungsod sa pagbuo ng mas ligtas na mga kalye. Ang grupo ay nagbuo ng tinatawag nilang 'Pedestrian Danger Index,' na sinasabi nitong 'nagsasaalang-alang ng mga pagkakaiba sa populasyon at mga rate ng paglalakad.'

Kasama sa 'top 20 most dangerous' sa kanilang listahan ang siyam na lungsod sa Florida, ngunit ang California at Texas ay gumagawa din ng listahan:

(Smart Growth America)

(Smart Growth America)

Sinasabi ng grupo na maraming dahilan kung bakit maaaring mapanganib ang mga kalsada. Maaaring hindi maganda ang marka ng mga tawiran. Maaaring may mahabang pag-abot sa pagitan ng mga stoplight, na naghihikayat sa mga driver na pumunta nang mas mabilis sa pagitan ng mga tawiran.

Sinasabi rin ng pag-aaral ng Smart Growth na ang mga Black American at senior citizen ay namamatay sa mga bilang na hindi katimbang sa kanilang mga populasyon. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga nakatatanda ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa paningin o pandinig na maaaring maging mas mahina sa trapiko. Ang pag-aaral ay nagsasabi:

Ang mga itim na tao ay sinaktan at pinatay ng mga driver sa 82 porsiyentong mas mataas na rate kaysa sa mga Puti, hindi Hispanic na Amerikano. Para sa mga Amerikanong Indian at Katutubong Alaska, ang pagkakaibang iyon ay umakyat sa 221 porsyento.

Ang mga taong naglalakad sa mga kapitbahayan na mas mababa ang kita ay mas madalas ding pinapatay. Kung mas mababa ang median na kita ng sambahayan ng isang metro area, mas mapanganib ang mga lansangan nito para sa mga taong naglalakad.

Ang rate ng pagkamatay sa mga kapitbahayan na may pinakamababang kita ay halos dalawang beses kaysa sa mga tract ng sensus na nasa gitna ng kita (sa median na kita ng sambahayan) at halos tatlong beses kaysa sa mga kapitbahayan na may mas matataas na kita. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ang mga komunidad na may mababang kita ay mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng mga bangketa, may markang crosswalk, at disenyo ng kalye kaysa sa mga komunidad na may mataas na kita upang suportahan ang mas ligtas, mas mabagal na bilis.

Ang pagprotekta sa kaligtasan ng lahat ng tao na gumagamit ng kalye, lalo na ang mga pinaka-mahina na matamaan at mapatay, ay kailangang maging mas mataas na priyoridad para sa mga gumagawa ng patakaran, at ang priyoridad na ito ay dapat na maipakita sa mga desisyon na gagawin natin tungkol sa kung paano magpopondo, magdisenyo, magpatakbo, panatilihin, at sukatin ang tagumpay ng ating mga kalsada.

Babalik kami bukas na may bagong edisyon ng Covering COVID-19. Naka-subscribe ka ba? Mag-sign up dito para maihatid ito sa iyong inbox.