Ang bagong executive order ba ni Pangulong Trump ay magpapababa ng mga presyo ng gamot?

Narito kung ano ang saklaw nito at kung ano ang susunod na mangyayari. Dagdag pa, ang mga atleta at posibleng mga isyu sa puso na nauugnay sa COVID, ang kakulangan ng mga pamalit na guro, at higit pa.

Nagsalita si Pangulong Donald Trump sa isang kaganapan upang lagdaan ang mga executive order sa pagpapababa ng mga presyo ng gamot sa Hulyo. Ang Federal Register ay hindi nakatanggap ng executive order pagkatapos ng pagpirma. (AP Photo/Alex Brandon)

Sinasaklaw ang COVID-19 ay isang araw-araw na Poynter briefing ng mga ideya sa kuwento tungkol sa coronavirus at iba pang napapanahong paksa para sa mga mamamahayag, na isinulat ng senior faculty na si Al Tompkins. Mag-sign up dito para maihatid ito sa iyong inbox tuwing umaga ng karaniwang araw.

Isang bagay na natutunan ko pagkatapos ng ilang dekada sa pamamahayag ay kapag ang isang manunulat ng headline ay sumulat ng isang headline sa anyo ng tanong ang sagot ay karaniwang 'hindi.' Kung ang sagot ay 'oo,' isusulat ko sana, 'Ang executive order ni Pangulong Trump ay magpapababa ng mga presyo ng gamot.' Ngunit sa kasong ito, hindi namin alam kung ano ang gagawin ng order na ito.

Sinabi ni Pangulong Donald Trump na ang kanyang bagong utos ay 'siguraduhin' na mapababa ang mga presyo ng gamot.

…at MABILIS na bumababa ang mga presyo! Tinapos lang din ang lahat ng rebate sa middlemen, na lalong nagpababa ng presyo.

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) Setyembre 13, 2020

Ang hindi sinasabi ng pangulo ay nalalapat lamang ito sa ilang mga presyo ng gamot sa Medicare at maaaring hindi ito magkabisa. Ang Washington Post at ang iba ay nagsasabi na ito ay isa pang 'walang ngipin' na order ilang linggo bago ang isang halalan.

Para sa mga panimula, ang isyung ito ay isa sa mga kakaibang bagay na Trumpian. Siya nilagdaan ang kautusang ito Linggo, na nangangailangan ng katayuang 'pinakapaboran na bansa' para sa pagpepresyo ng gamot. Pero pumirma na siya ng utos para gawin iyon sa Hulyo . Bilang nagsumbong ako , ang isang iyon ay hindi kailanman aktwal na isinampa sa Federal Register. Sinabi ng White House na ipapatupad ito sa Agosto, at ang White House ay makikipagpulong sa mga tagagawa ng droga noon.

Sa panahon ng Republican National Convention, tinukoy ng mga tagapagsalita ang kautusang ito na parang nasa lugar na ito at nagpapababa ng mga presyo. Hindi. Sinabi ng pangulo sa mga delegado ng RNC, 'Ngunit ang katotohanan ay nilagdaan namin ang isang pinapaboran na sugnay ng mga bansa at isang sugnay ng rebate, at ang iyong mga numero ay bababa ng 60, 70%.'

Pagkatapos, isang araw bago inilunsad ni House Speaker Nancy Pelosi at Senate Minority Leader Chuck Schumer ang isang virtual na 'bus tour' na tinatawag na 'Your Health, Your Vote,' nilagdaan ng pangulo ang bagong executive order na ito.

Ang pag-aangkin na ang utos na ito o anumang executive order ay magpapababa ng mga presyo ng gamot nang 60 hanggang 70%, sa pinakamaganda, ay hindi sigurado.

Sinasabi ng utos na ang mga gamot na sakop sa ilalim ng Part B at Part D ng Medicare ay kailangang ibenta sa gobyerno ng U.S. sa pinakamababang presyo na inaalok ang gamot saanman sa mundo. Iyan ang ibig sabihin ng pagpepresyo ng 'pinaka-favored-nation'. Sabi ng order :

Patakaran ng Estados Unidos na ang programa ng Medicare ay hindi dapat magbayad ng mas mataas para sa mahal na Part B o Part D na mga de-resetang gamot o biological na produkto kaysa sa pinakapaboritong presyo ng bansa.

Ang “pinaka-paboritong presyo ng bansa” ay mangangahulugan ng pinakamababang presyo, pagkatapos ayusin para sa dami at mga pagkakaiba sa pambansang gross domestic product, para sa isang produktong parmasyutiko na ibinebenta ng tagagawa ng gamot sa isang miyembrong bansa ng Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) na may maihahambing na per-capita gross domestic product.

Sinasaklaw ng order ang mga gamot sa Medicare Part B at Part D. Ang una ay hindi nakakaapekto sa maraming tao, ang huli ay nakakaapekto. Tungkol sa 4 milyong Amerikano gamitin ang mga benepisyo ng Part B, tungkol sa 45 milyong tao gamitin ang mga benepisyo ng Part D. Sa paghahambing, 279 milyong Amerikano ang hindi gumagamit ng alinman.

Ang mga gamot sa Part B ay mga gamot na natatanggap ng mga pasyente sa mga opisina ng kanilang mga doktor, tulad ng mga gamot na na-infuse para sa cancer. Bahagi B account para sa mga 7% ng kabuuang paggasta sa droga sa Amerika.

Sa pangkalahatan, Part B na gamot ay mga gamot na hindi ibibigay ng mga tatanggap ng Medicare sa kanilang sarili. Sila ay madalas na injectable. Isipin, halimbawa, ang mga end-stage na gamot sa bato, mga gamot sa pagpapakain ng tubo at mga gamot na ginagamit sa mga pamamaraan ng transplant at mga clotting factor.

Tapos may mga Part D na gamot. Malaki sila. Kasama sa mga gamot sa Part D ang mga gamot sa presyon ng dugo, mga gamot para sa depresyon, kolesterol, pananakit ng ugat at iba pang karaniwang karamdaman.

Ang executive order ay nag-uutos lamang sa kalihim ng Health and Human Services na bumuo ng 'mga proyektong demonstrasyon' na 'magsusubok' kung paano gagana ang pinakapaboritong pagpepresyo ng bansa.

Tulad ng sinabi ng Post:

Hindi malinaw kung at kailan maaaring sumulong ang HHS sa pagpapatupad ng patakaran, na magsasangkot ng limitadong bilang ng mga pagbabayad sa Medicare at maaaring tumagal lamang ng limang taon. Ang ahensya ay hindi kailanman nagmungkahi ng mga patakaran tungkol dito, sa kabila ng paulit-ulit na mga pangako ni Trump, at ang industriya ng parmasyutiko ay malamang na magdemanda.

Larry Levitt , executive vice president para sa patakarang pangkalusugan sa Kaiser Family Foundation, ay nagsabi, “Ang executive order ni Pangulong Trump sa pagpepresyo ng gamot ay walang ginagawa mismo. Dapat itong sundin ng mga regulasyon, na nangangailangan ng oras.

Sa pagtatapos ng linggong ito, halos lahat ng paaralan na papayagan ang mga mag-aaral sa campus ay sisimulan na sa mga bagong semestre. At Sinabi ni Anthony S. Fauci, direktor ng National Institute of Allergy and Infectious Diseases kapag nagpositibo sa virus ang mga estudyante, ang pagpapauwi sa kanila sa gitna ng mga paglaganap ng COVID-19 ay “ang pinakamasamang bagay na maaari mong gawin.” Ang mga paaralan na nagpapauwi ng mga mag-aaral ay maaaring nag-e-export ng virus sa mga komunidad na kung hindi man ay bahagyang nahawahan.

Ngunit ano ang dapat gawin ng mga paaralan kapag naubusan sila ng espasyo sa quarantine? Ang Unibersidad ng Tennessee, halimbawa, inalis ang mga estudyante sa isang buong residence hall para gawing quarantine center ang dorm.

Pakitandaan na ang pag-aaral na ito ay nai-publish sa JAMA Cardiology nagsasangkot lamang ng 26 na atleta sa Ohio State University, ngunit napag-alaman na isa sa anim na atleta (apat sa mga taong nag-aral) na nagpositibo sa COVID-19 sa kalaunan ay nagpakita ng ebidensya ng pamamaga sa puso na maaaring mapanganib kung bumalik ang atleta sa paglalaro. Ang pamamaga ay tinatawag na myocarditis. Ang pangunahing kinalabasan ng pag-aaral na ito ay kailangan natin ng higit pang pag-aaral, ngunit itinuturo nito na ang COVID-19 ay may pangmatagalang epekto sa ilang tao.

Narito ang isang cool na bagong tool para sa iyo upang subaybayan ang pampulitikang paggastos sa ad sa Facebook na tinatawag na Ad Observatory , na binuo ng mga inhinyero ng cybersecurity sa New York University. Pinagsasama-sama ng tool ang paggasta ng mga kandidato, kampanya, komite ng aksyong pampulitika at mga dark money group. Nagbibigay din ito ng impormasyon sa mga paksa ng ad, layunin at impormasyon sa pag-target na hindi magagamit sa pamamagitan ng Facebook Ad Library.

Nag-aalok ang Poynter ng libreng sesyon ng pagsasanay kung paano ito gamitin sa Miyerkules, Setyembre 16 sa 2 p.m. Silangan. Mag-sign up dito.

Iniulat ng Associated Press :

Ilang estado ang nakakita ng mga pagdagsa sa mga tagapagturo na naghain para sa pagreretiro o pag-alis ng pagliban. Ang mga pag-alis ay nagpapahirap sa mga kawani sa mga lugar na nakikitungo sa mga kakulangan ng mga guro at mga kapalit bago pa man ang pandemya ay lumikha ng isang krisis sa edukasyon.

Ang mga estado ay nakakita ng mas maraming pagreretiro kaysa karaniwan ngayong tag-init. Nag-aalala ngayon ang mga paaralan na mawawalan sila ng mas maraming guro sa kalagitnaan ng termino dahil sa takot sa COVID-19 at pangkalahatang pagkabigo sa malayong pagtuturo.

Ang kuwento ng AP ay tumingin sa ilang mga estado, mula Indiana hanggang Utah. Ito ay halos pareho ang sitwasyon sa lahat ng dako.

Ang mga pinuno ng edukasyon sa mga estado kabilang ang Arizona, Kansas, New Hampshire, Pennsylvania at Texas ay nagsabi na sila ay naghahanda para sa lumalalang kakulangan ng mga guro habang ang pandemya ay nagtataboy sa ilang mga tagapagturo.

Upang subukang mapanatili ang mga antas ng kawani sa mga silid-aralan, pinadali ng Lupon ng Edukasyon ng Missouri na maging isang kapalit na guro sa ilalim ng isang tuntuning pang-emergency. Sa halip na ang nakaraang kinakailangan — 60 oras na kredito sa kolehiyo — ang mga karapat-dapat na kapalit ay kailangan na lamang na kumuha ng diploma sa high school, kumpletuhin ang isang 20-oras na online na kurso sa pagsasanay at pumasa sa isang background check.

Parehong tumugon ang Iowa, nakakarelaks na mga kinakailangan sa coursework at ang pinakamababang edad ng pagtatrabaho para sa mga bagong upahang kapalit.

Sa Connecticut, ang mga mag-aaral sa kolehiyo ay hiniling na pumasok bilang mga kapalit. Si Michele Femc-Bagwell, direktor ng programa sa edukasyon ng guro sa Unibersidad ng Connecticut, ay nagsabi na ang paaralan ay nakakakuha ng mga kahilingan na gamitin ang mga mag-aaral na nagtapos sa ikalimang taon bilang mga kapalit na guro. Gayunpaman, nililimitahan ng mabibigat na pag-load sa klase at mga responsibilidad sa internship ang kanilang kakayahang magamit sa isang araw sa isang linggo.

Marami sa mga nagtatrabaho bilang kapalit ay mga retiradong guro tulad ng 67-taong-gulang na si Margaret Henderson, ng Phoenix, na nagsabing hindi siya babalik gaya ng kanyang pinlano.

Nabanggit ang Linggo ng Edukasyon :

'Ang mga kapalit na guro ay (ay) papasok sa isang silid-aralan kadalasan dahil may sakit,' sabi ni Amanda von Moos, ang co-founder at managing director ng Substantial Classrooms, isang pambansang nonprofit na nakatuon sa pagpapabuti ng kapalit na pagtuturo. 'Ang pinakamalaking tanong sa isip ng lahat - kung ano ang tatawagin kong hindi sinasabing tanong - ay kung sino ang magiging komportable na humakbang sa sitwasyong iyon? At ano ang makatutulong sa isang tao na maging komportable na humakbang sa sitwasyong iyon?'

Sinabi ng EdWeek na ang mga matatandang kapalit na guro ay malamang na hindi magiging available na pumasok ngunit ang mga estado na iyon ay na ginagawang mas madaling maging isang kapalit na guro . Dahil sa sitwasyon ng kawalan ng trabaho, kahit na ang mga mag-aaral sa kolehiyo na nagpapahinga sa paaralan ngayong taglagas ay maaaring maging kwalipikadong magtrabaho bilang kapalit na guro sa ilang estado. Iniulat ng EdWeek:

Bago pa man ang pandemya, maraming distrito ang nag-ulat ng mga kahirapan sa paghahanap ng sapat na mga pamalit upang punan ang mga bakanteng guro. Ngunit ngayong taglagas, ang pangangailangan para sa mga kapalit na guro ay tumaas, sinabi Nicola Soares, ang presidente ng Kelly Education , na nakikipagtulungan sa mga distrito ng paaralan sa buong bansa upang magbigay ng kawani.

Ang ilang malalaking distrito ay humihiling sa Kelly Education na i-double o triplehin ang laki ng pool ng mga pamalit na guro, kasama ang mga pansamantalang manggagawa sa pagkain at nutrisyon, mga nars sa paaralan, at mga kawani ng sekretarya, aniya.

Kahit na sinasabi ng ilang kapalit na ayaw nilang bumalik, sinabi ni Soares na sa palagay niya ay magkakaroon ng sapat na mga tao upang punan ang mga posisyon. Ang pambansang average na rate ng kawalan ng trabaho ay higit lamang sa 10%, at ang ilan sa mga manggagawang iyon ay maaaring interesado sa subbing. Halimbawa, sinabi niya, ang isang taong tinanggal sa isang karera sa STEM ay magiging isang 'kahanga-hangang kandidato' upang magturo ng isang klase sa agham o matematika.

Gayundin, sinabi ni Soares, ang ilang nagtatapos na mga nakatatanda sa high school o mga mag-aaral sa kolehiyo ay maaaring nais na kumuha ng gap year o leave of absence sa kolehiyo, dahil sa pandemya at posibilidad ng mga klase na mag-online. Ang mga taong iyon ay maaaring magsilbi bilang kapalit na mga guro sa loob ng isang taon, aniya. Humigit-kumulang kalahati ng mga estado, kabilang ang Florida at Georgia, ay nangangailangan lamang ng mga kapalit na magkaroon ng diploma sa mataas na paaralan, ayon sa data ng Kelly Education.

Ang ilang estado at lalo na ang mga munisipal na sistema ng paaralan ay nagtataas ng per diem pay para sa mga kapalit na guro. Sabi ng Study.com :

Kabilang sa mga estado na may pinakamataas na suweldo para sa mga kapalit na guro ang Hawaii, Alaska, Oregon, at California, na may mga karaniwang suweldo na nasa pagitan ng $40,000-$46,000 bawat taon. Ang mga lugar sa metropolitan ay may posibilidad na mag-alok ng mga pamalit ng bahagyang mas mataas na average na suweldo kaysa sa mga lokasyong hindi metropolitan. Halimbawa, sa metropolitan area ng San Jose, California, ang taunang mean na sahod para sa isang kapalit na guro ay $44,670, habang sa mas rural na rehiyon ng North Valley ng California, ang average na suweldo ay $40,870.

Ang pinakabagong mga pambansang numero ng Bureau of Labor Statistics ay mula sa 2017, kaya maaaring gusto mong suriin sa iyong departamento ng edukasyon ng estado upang makita kung mayroon silang isang bagay na mas bago. Ang iyong mga lokal na sistema ng paaralan ay tiyak na magkakaroon ng mga bagong numero batay sa COVID-19 marketplace, ngunit hindi bababa sa mga chart na ito ay magbibigay sa iyo ng ideya kung aling mga estado ang higit na umaasa sa mga kapalit at samakatuwid ay kailangang magbayad ng higit pa.

(Mula sa Bureau of Labor Statistics)

(Mula sa Bureau of Labor Statistics)

(Mula sa Bureau of Labor Statistics)

Ang Substitute Teaching Institute naglilista ng tagpi-tagping mga kinakailangan para sa mga kapalit na guro:

27 estado (Alaska, Arizona, Colorado, Delaware, Hawaii, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Nebraska, Nevada, New Mexico, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Washington, West Virginia, Wisconsin at Wyoming) at DC ay nag-aalok ng ilang uri ng lisensya, permit, awtorisasyon, o sertipiko para sa mga kapalit na guro. Ang ilang mga estado ay nag-aalok ng higit sa isang solong uri ng kapalit na permit, na nag-iiba ayon sa pinakamababang kinakailangan sa edukasyon.

19 na estado (Arizona, California, Connecticut, Delaware, Hawaii, Iowa, Kansas, Kentucky, Minnesota, Mississippi, Nebraska, North Dakota, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Washington, West Virginia at Wisconsin) at DC ay tandaan na ang isang bachelor's kailangan ng degree — ngunit nag-aalok din ng mga waiver o mga paraan upang matugunan ang kinakailangan. Ang mga estado na hindi nangangailangan ng degree sa kolehiyo kung minsan ay tumutukoy ng pinakamababang bilang ng mga oras ng kredito sa kolehiyo.

6 na estado (Alabama, Colorado, New Mexico, Utah, Vermont at Virginia) partikular na tandaan na ang isang diploma sa mataas na paaralan (o katumbas nito) ay kinakailangan.

17 estado (Alabama, Arizona, California, Hawaii, Idaho, Indiana, Maine, Michigan, Missouri, Nebraska, Nevada, New Mexico, North Dakota, Pennsylvania, Virginia, West Virginia at Wyoming) kasama ang utos ng DC na ang mga aplikante ay pumasa sa isang kriminal na background at /o pagsusuri ng fingerprint.

4 na estado (Hawaii, Virginia, West Virginia at Wisconsin) ay nangangailangan ng kaunting pagsasanay o oryentasyon.

Ang Rhode Island ay nangangailangan ng mga distrito na mag-advertise para sa mga sertipikadong kapalit na guro.

Sinasabi ng Wyoming na ang mga nagnanais na makakuha ng kapalit na permiso ng guro ay dapat kumuha ng konstitusyon o equivalency test ng U.S./Wyoming.

Sinabi ng New Mexico na ang mga kapalit na guro ay dapat na 18 taong gulang upang magtrabaho sa isang K-8 na kapaligiran at 21 taong gulang para sa mga baitang 9-12; Sinabi ni Virginia na 18 ang pinakamababang edad ngunit mas gusto ang edad na 21.

Babalik kami bukas na may bagong edisyon ng Covering COVID-19. Mag-sign up dito para maihatid ito sa iyong inbox.

Si Al Tompkins ay senior faculty sa Poynter. Maaari siyang tawagan sa email o sa Twitter, @atompkins.